lundi 8 mars 2010

World Failing to Do Enough to Curb HIV, Study Shows [source: Australian Associated Press]

Une étude publiée dans The Lancet « HIV Prevention, Treatment, and Care Services for People Who Inject Drugs: A Systematic Review of Global, Regional, and National Coverage » comparant le taux de prévalence du VIH dans un pays donné en lien avec la disponibilité d'un programme d'échange de seringues ou de traitement pour la dépendance aux opioïdes.

(03.01.10):: 
by Danny Rose


HIV prevention and treatment service coverage for injecting drug users (IDUs) is too low in many countries to prevent transmission, a discrepancy that impacts infection rates at the local level, new research shows.


"Governments that have not made needle and syringe programs and opioid substitution available need to be convinced that these interventions are the most effective ways to stop HIV spreading among [IDUs], and to the wider community," said lead author Dr. Bradley Mathers of the University of New South Wales National Drug and Alcohol Research Center.


Australian health authorities distribute 213 clean needles per IDU each year, compared with 188 for the United Kingdom, 46 in Canada and 22 in the United States. In Russia, which has the second-largest IDU population after China, there is no methadone substitution. Other prevention measures among Russian IDUs are, similarly, virtually non-existent. HIV prevalence among Russian IDUs is 40 percent, versus just 1.5 percent among IDUs in Australia.


"Our high level of prevention in Australia has paid off with low levels of HIV infection among [IDUs] compared with countries with a similar level of injecting drug use," Mathers said.


Globally, just 8 percent of IDUs had access to a syringe exchange program last year, Mathers said. Coverage ranged from 100 percent in the Czech Republic and Ireland to less than 3 percent in China, Malaysia and Thailand. Opioid substitution therapy was available in only 70 of 151 countries with known IDU populations. 


Only one of every 25 HIV-positive IDUs globally is receiving antiretroviral treatment. The worst treatment coverage was found in Kenya, Pakistan, and Russia.


The full report, "HIV Prevention, Treatment, and Care Services for People Who Inject Drugs: A Systematic Review of Global, Regional, and National Coverage," was published in The Lancet (2009;doi:10.1016/S0140-6736(10)60232-2). 

jeudi 25 février 2010

Le Danemark ouvre sa première clinique de distribution gratuite d'héroïne [source: AFP]



(AFP) – COPENHAGUE — Le Danemark a ouvert lundi à Copenhague sa première clinique de distribution gratuite d'héroïne sous surveillance médicale, après des années de débats, pour aider un noyau dur de toxicomanes très fortement dépendants.


Le royaume scandinave rejoint ainsi l'Allemagne, la Suisse, les Pays-Bas et la Grande-Bretagne qui ont avalisé la prescription médicalisée d'héroïne à un nombre restreint de personnes restées accrochées à cette substance en dépit de thérapies de substitution.[...]


"Notre objectif n'est pas de guérir les héroïnomanes, mais d'aider ceux qui ne peuvent se contenter de la seule méthadone en leur fournissant de l'héroïne propre, de leur éviter des maladies et de leur éviter de plonger dans la criminalité pour s'en procurer", a déclaré à l'AFP Inger Nielsen, médecin en charge de ce centre.[...]


Copyright © 2010 AFP. Tous droits réservés.

Pour voir le texte complet, cliquez ici.

jeudi 18 février 2010

Entrevue avec Dr. Gabor Maté de InSite [source : democracynow.org]

Democracynow.org vous propose une entrevue avec le Dr. Gabor Maté, médecin travaillant au seul site d'injection supervisée en Amérique du Nord : InSite, à Vancouver.

Dans cet entretien d'une vingtaine de minutes, Dr. Maté parle du service d'injection supervisé InSite et de son plus récent livre In the Realm of Hungry Ghosts: Close Encounters with Addiction, qui traite des nouvelles approches de traitement de la dépendance selon une perspective biologique et socio-économique. Le Dr.Maté aborde aussi le trouble déficitaire de l'attention et le lien corps-esprit.

mercredi 17 février 2010

Archarnement d'Ottawa envers InSite...

Ottawa veut aller en Cour suprême concernant le site d'injection supervisée [source La Presse Canadienne]

(CP) – 9 févr. 2010
OTTAWA — Le gouvernement de Stephen Harper demandera à la Cour suprême du Canada de renverser le jugement d'un tribunal de la Colombie-Britannique qui avait validé l'existence du site d'injection de drogues supervisée de Vancouver, InSite.

[...] Le 15 janvier, la Cour d'appel de la Colombie-Britannique a statué que les soins de santé, y compris les sites d'injection supervisée, étaient de compétence provinciale, et non pas fédérale.
Le gouvernement fédéral fonde sa demande d'appel sur une dissension au sein des juges du tribunal de Colombie-Britannique. "L'un des juges a émis une opinion dissidente, et le gouvernement du Canada estime qu'il est important de demander à la Cour suprême du Canada de se prononcer sur cette question", explique le ministre Nicholson.

[...] Son gouvernement, dit-il, désire durcir la lutte contre les producteurs et les trafiquants de drogue "qui menacent la sécurité de nos enfants et de nos communautés".
"Notre message est clair: si vous produisez ou vendez de la drogue, vous risquez la prison", a conclu le ministre.

Les sites d'injection supervisée permettent aux toxicomanes de s'injecter leur drogue sous la supervision de personnel médical dans un environnement sécuritaire et hygiénique. La drogue n'est pas fournie mais des seringues propres peuvent être disponibles.

Copyright © 2010 The Canadian Press. Tous droits réservés.

Site de la nouvelle complète ici.

jeudi 4 février 2010

La lutte contre la drogue qui tue [La Presse]

par Yves Boisvert

(Vancouver) C'était d'abord un endroit pour sauver des vies. C'est ensuite devenu un champ de bataille idéologique autour de la lutte contre la drogue. Et voilà maintenant que c'est une affaire judiciaire qui prend des proportions inattendues pour le gouvernement conservateur.

Il y a deux semaines, la Cour d'appel de la Colombie-Britannique a obligé le gouvernement Harper à accorder une exemption au centre d'injection supervisée Insite. Ne pas le faire violerait le droit à la vie et à la sécurité des usagers, a dit une des trois juges. C'est aussi une intrusion inacceptable du fédéral dans le domaine de la santé,
a ajouté une autre.

La juge Carol Huddart a même déploré le rejet par Ottawa du «fédéralisme coopératif».

***

Insite est le seul endroit en Amérique du Nord où des toxicomanes peuvent venir avec leur dose (héroïne, coke, cristal meth, etc.) pour s'injecter sous surveillance médicale.

«On en a eu marre de voir des gens mourir de surdose sous nos yeux», me dit Mark Townsend, un travailleur communautaire.

Dans les années 90, il s'occupait d'un hôtel dans le Downtown East Side de Vancouver. «Chaque jour, on appelait l'ambulance parce qu'un des locataires faisait une surdose. Souvent, il était trop tard. Je me souviens d'une grand-mère que j'ai retrouvée, une aiguille dans le bras, morte dans sa chambre. Combien de temps va-t-on continuer à condamner à mort des gens qui sont nés au mauvais endroit?»

Pendant ce temps-là, d'autres se piquaient dans les ruelles du quartier en prenant l'eau de la rue.

[la suite sur cyberpresse.ca]

lundi 25 janvier 2010

21e conférence de l'Internation Harm Reduction Association


C'est à Liverpool, hôte de la première conférence internationale, que se tiendra la 21e édition sous le thème
« Réduction des méfaits : La prochaine génération », du 21 au 25 avril prochain.

The Conference theme - The Next Generation - will be reflected throughout the conference programme and will embody:
  • Young People – who are both directly and indirectly affected by drug use around the world and must be engaged in the global harm reduction and drug policy dialogue.
  • New Populations – including regions such as Africa and Latin America, which have often been overlooked by harm reduction advocates and policies.
  • New Interventions – including the need to address non-injecting substance use, and to move beyond a focus on opiates and develop effective responses for stimulant users and emerging drugs and trends.
  • New Challenges – including the need to improve global resourcing for harm reduction, and to improve quality as well as coverage around the world
This conference will present an opportunity to look back over the last twenty-five years and more and reflect on the successes and challenges that we have faced, in order to move forward with new knowledge and renewed commitment.

Register immediately! Delegate Fees will rise after 21 January.

Plus de détails sur le site de l'International Harm Reduction
Association : http://www.ihra.net/LiverpoolFrancais/Accueil.

mercredi 20 janvier 2010

Prochaine rencontre de la Coalition

Bonjour chers membres de la Coalition,

Le comité de coordination aimerait vous souhaiter une très belle année. Nous faisons un rappel concernant la prochaine rencontre de la Coalition en grand groupe qui aura lieu jeudi, le 28 janvier 2010 à 13 h 30 au bureau de la COCQ-Sida au 1, rue Sherbrooke Est.

Il est important que les membres soient présents car nous présenterons le plan d’action pour l’année à venir avec les sites d’injection supervisée comme objectif principal.

Vous recevrez l'ordre du jour proposé par courriel d'ici peu.

Merci !

mardi 19 janvier 2010

Marche funèbre de l'ADDICQ en appui aux services d'injection supervisée

**NOUVEAU ---» couverture de la marche dans les médias :

Des Montréalais réclament un site d’injection supervisé au Québec

Le droit à la santé



Lundi prochain, l'Association pour la Défense des Droits et l’Inclusion des personnes qui Consomment des drogues du Québec (ADDICQ) organise une action symbolique pour célébrer la victoire d'Insite. L'action sera du type marche funèbre et se déroulera lundi le 25 janvier à compter de 11h30 à la Place de la Paix (rue Saint-Laurent, près de René-Lévesque).

Vous êtes invités à vous mobiliser avec les gens de l'ADDICQ en solidarité envers les personnes qui consomment par injection.

* * *
Manifestation pour des services d’injection supervisée au Québec

Vendredi le 15 janvier 2010, la Cour d’Appel de la Colombie-Britannique rendait un jugement en faveur d’Insite, site d’injection supervisée (SIS) de Vancouver.

Tout comme le jugement, l’ADDICQ considère qu’un tel service est essentiel pour assurer aux citoyens qui consomment des drogues le droit à la santé tout comme prévu dans l’article 7 de la Charte canadienne des droits et libertés.

L’Association espère que ce deuxième jugement en faveur des SIS ouvrira la voie à une éventuelle démarche au Québec, ce qui permettrait de réduire considérablement le nombre de surdoses ainsi que d’infections au VIH et à l’hépatite C.

Des milliers de personnes meurent chaque année au Canada dû aux complications liées à l’injection de drogues. Il est urgent d’agir. Il est encore temps de sauver des vies. La mise en place de services d’injection supervisée pourrait faire toute la différence. C’est pourquoi, l’ADDICQ invite la population à une marche symbolique en faveur de l’implantation de Services d’Injection Supervisée au Québec.



Voir www.linjecteur.ca pour plus d'info sur l'ADDICQ.

dimanche 17 janvier 2010

La Cour d'appel de la Colombie-Britannique refuse d'entendre l'appel d'Ottawa contre InSite !

Le jugement tant attendu est tombé : « InSite est un service nécessaire et doit rester ouvert ».

Insite remporte une bataille

La Cour d'appel de la Colombie-Britannique déboute le gouvernement fédéral et donne raison à Insite, le site d'injection supervisée de la rue Hasting, à Vancouver.

La Cour d'appel confirme le jugement d'un tribunal inférieur, qui statue qu'Insite est un service nécessaire et qu'il doit rester ouvert.

Le gouvernement fédéral avait porté la décision en appel en disant qu'elle permettait au site d'injection supervisée d'exister sans la permission du gouvernement.

Insite affirme de son côté que sans aiguilles propres et sans site supervisé, la transmission de maladies serait alarmante parmi les toxicomanes.

Cette décision de la Cour d'appel réjouit l'ancien maire de Vancouver, Philip Owen. Il prévoit maintenant l'ouverture prochaine d'autres centres, notamment à Toronto et à Victoria. D'ailleurs, la Portland Hotel Society a loué, à cet effet, un autre local dans le secteur de Woodwards.

Les représentants d'Insite, de la Portland Hotel Society, ainsi que des députés et des médecins demandent au gouvernement fédéral de ne pas porter la cause en Cour suprême.

mercredi 9 décembre 2009

Communiqué de presse de l'ADDICQ

Injection supervisée : le ministre doit agir.

MONTRÉAL, le 7 déc. - L'Association pour la Défense des Droits et l'Inclusion des personnes qui Consomment des drogues du Québec (ADDICQ) se réjouit de l'avis de l'Institut national de la santé publique du Québec (INSPQ) en faveur des services d'injection supervisée.

Pour l'ADDICQ, la mise en place de tels services est une urgence. Si notre société désire mettre un terme aux épidémies de VIH / Sida et d'hépatite C (VHC), il faut offrir des services qui soutiennent toutes les citoyens afin d'améliorer leur chances de vie.

D'après l'étude Surv-UDI, la prévalence du VIH chez les personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI ) serait de 15%. Pour l'hépatite C, les données sont encore plus alarmantes à savoir 62%. D'ailleurs, pour la Direction de la Santé Publique, ces épidémies ne seraient "définitivement pas sous contrôle".

L'avis de l'INSPQ vient s'ajouter à la voix de nombreux autres organismes comme l'Organisation Mondiale de la Santé et l'Association Médicale Canadienne qui se sont déjà positionnés en faveur de tels services. Pour Kaven Dion, porte-parole de l'ADDICQ : "Maintenant que tous les experts se sont prononcés en faveur des services d'injection supervisée, la balle est dans le camp du Docteur Bolduc. Il doit assumer son rôle de ministre de la santé en implantant des services d'injection supervisée".

Selon Sophie Sénécal, également porte-parole de l'ADDICQ : "Le Ministère de la Santé a été en mesure d'offrir une réponse rapide à la pandémie de grippe A H1N1, il se doit d'agir tout aussi rapidement pour la population à risque de contracter le VIH/Sida et l'hépatite C".

Il est important de rappeler que la toxicomanie est un problème de santé, mais aussi de société avant d'être une question de sécurité publique ou de morale. Des milliers de personnes meurent chaque année au Canada dû aux complications liées à l'injection de drogues. Il est urgent d'agir. Il est encore temps de sauver des vies. La mise en place de services d'injection supervisée pourrait faire toute la différence. C'est pourquoi, l'ADDICQ demande au gouvernement provincial de baser ses décisions en matière de drogues sur les preuves scientifiques de l'INSPQ mises à leur disposition et non sur leurs préjugés.

Renseignements: Sophie Sénécal, (514) 998-0033; Kaven Dion (514) 562-3350

Communiqué de presse du CRAN

Le Cran appuie les recommandations de l'INSPQ dans le dossier de l'implantation de sites d'injection supervisée au Québec

MONTRÉAL, le 7 déc. - Le Cran appuie l'avis sur la pertinence des sites d'injection supervisée que l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a rendu public vendredi dernier, par le biais de son site internet.

Ce rapport apporte un éclairage critique sur l'état des connaissances scientifiques relatives aux impacts des sites d'injection supervisée qui ont été implantés dans différents pays du monde et émet des recommandations auxquelles nous adhérons pleinement en matière de déploiement de services d'injection supervisée au Québec.

Le Cran estime en effet qu'il est pertinent que des services d'injection supervisée soient intégrés au continuum actuel de services en dépendance. Tel que le démontre le rapport de l'INSPQ, les services d'injection supervisée répondent avec efficience à la protection de la santé du public, et ce, sans être la source de nuisances collatérales.

Compte tenus des risques que courent tous les jours de nombreuses personnes qui font usage de drogues par injection, nous considérons que le gouvernement du Québec devrait agir avec diligence pour que soient implantés, là où cela est nécessaire, des services d'injection supervisée. Ainsi, il permettrait aux personnes utilisatrices de drogues par injection de consommer en dehors de l'espace public, dans un contexte favorable au respect des règles d'asepsie et empreint de dignité humaine.

Bien que particulièrement importante, l'implantation de sites d'injection supervisée au Québec ne doit pas occulter les autres enjeux en matière de protection de la santé publique et de traitement des dépendances.

Le Cran souhaite que dans le cadre de cette réflexion soit réexaminé la pertinence de poursuivre l'expérience de prescription d'opioïdes injectables (projet SALOME) visant à offrir un traitement éprouvé aux personnes dépendantes des opioïdes qui ont connu différents échecs thérapeutiques. En effet, le projet de recherche clinique NAOMI a démontré que la prescription médicale d'opioïdes injectables est une option thérapeutique efficace pour ce type de public, tant en termes de réduction des méfaits, de traitement de la dépendance que de réinsertion sociale.

En soutien à l'INSPQ, et au regard des données probantes, le Cran demande donc au ministre de la Santé du Québec d'investir simultanément dans ces deux modalités de réduction des méfaits et de traitement répondant à un important enjeu de santé publique, sachant que l'usage d'opioïdes par injection est une pratique de plus en plus fréquente chez les moins de 24 ans.

À propos du Cran

Pionnier et chef de file dans le domaine du traitement de la dépendance aux opioïdes avec une médication de substitution, le Cran a pour mission d'offrir des soins de santé personnalisés et multidisciplinaires, aux personnes dont la dépendance principale est l'héroïne ou tout autre opioïde.

Le Cran a assumé la responsabilité de la gestion clinique du projet NAOMI à Montréal de 2005 à 2008. Pour en savoir plus sur le Cran, nous vous invitons à visiter notre site internet à l'adresse www.cran.qc.ca

Renseignements: Éric Fabrès, Responsable des communications au Cran, bureau: (514) 284-3426, eric.fabres.cran@ssss.gouv.qc.ca

lundi 7 décembre 2009

Injection de drogues : Superviser pour éviter les maladies [Source : src.ca]


Dimanche 6 décembre 2009
EXCLUSIF

L'Institut national de la Santé publique (INSP) veut que Québec permette aux toxicomanes de se piquer dans des sites supervisés. L'organisme fait cette recommandation dans un avis en ce sens publié vendredi et que Radio-Canada a décortiqué [note de la Coalition, ce rapport est disponible ici : http://www.inspq.qc.ca/publications/notice.asp?E=p&NumPublication=962].

Selon le rapport de l'Institut, ces sites sont peut-être la solution au problème de propagation du VIH et de l'hépatite C. Ces maladies ont une grande incidence chez les toxicomanes.

De nombreux organismes communautaires et de services sociaux, qui aident les toxicomanes, demandent depuis longtemps l'ouverture de sites d'injections supervisés. Le ministre de la Santé Yves Bolduc est plutôt réfractaire au projet.

Au Québec, 30 000 personnes, soit l'équivalent de la population de Rouyn-Noranda, s'injectent de la cocaïne, du crack, de l'héroïne ou du dilaudid, la drogue « chouchou » des toxicomanes en ce moment.
[...]
L'Institut national de la Santé publique aussi croit que les sites d'injections supervisés peuvent régler une foule de problèmes. Lina Noël est chargée de projet à l'INSP.

« Souvent les personnes souffrant de toxicomanie, qui sont fortement intoxiquées, vont se retrouver à l'urgence. Dans les villes où il y a des sites d'injections supervisés, on a constaté que l'achalandage des urgences était diminué. »

Les sites d'injections pourraient aussi aider à limiter les infections liées à la consommation. C'est ce que croit Sophie Sénécal de l'Association québécoise pour la défense des droits et l'inclusion des personnes qui consomment des drogues:

« Au Québec 17 % des personnes qui consomment sont infectées au VIH. Quand on parle de l'hépatite C, on parle de 68 % des gens avec qui qu'on travaille. Chaque année on en voit mourir, pis c'est des morts qui pourraient être évités. »

Les sites d'injections supervisés font consensus dans les milieux médicaux et communautaires depuis quelques années. L'ex-ministre de la Santé Philippe Couillard avait d'ailleurs ouvert la porte à l'idée, mais son successeur Yves Bolduc l'a complètement refermée. Le ministre Bolduc croit que le Québec n'est pas prêt pour cela. Le porte-parole de l'opposition péquiste sur la Santé, Bernard Drainville, croit que le ministre se trompe:

« Moi, ce que je dis, c'est que là, Monsieur Bolduc, vous avez un rapport qui vous dit que ça du sens. Mettez de côté vos opinions personnelles, pis regardez les évidences scientifiques qui disent si tu veux aider les personnes qui utilisent la drogue par injection, si tu veux réduire le risque de retrouver des seringues souillées dans les parcs, pis diminuer les coûts en santé, les sites d'injections sont une bonne idée. »

Le ministre Yves Bolduc n'a pas voulu commenter les conclusions du rapport de l'INSP.

dimanche 6 décembre 2009

Piqueries supervisées: Point de repères revient à la charge [Source : Le Soleil]

http://www.cyberpresse.ca/le-soleil/actualites/societe/200912/01/01-926952-piqueries-supervisees-point-de-reperes-revient-a-la-charge.php

Marc Allard
Le Soleil
(Québec) L'organisme d'aide aux toxicomanes Point de repères est revenu à la charge avec son projet de piquerie supervisée, en cette Journée mondiale du sida. Mais le ministre de la Santé, Yves Bolduc, n'est pas encore prêt à donner son feu vert.

Le directeur de Point de repères, Mario Gagnon, a interpellé le ministre Bolduc, mardi, en marge d'une conférence de presse du Mouvement d'information et d'entraide dans la lutte contre le VIH-sida (MIELS-Québec) à l'Université Laval, pour savoir où en était rendue sa réflexion sur les piqueries supervisées.

L'attachée de presse d'Yves Bolduc, Marie-Ève Bédard, nous a précisé mardi que le ministre avait indiqué au directeur de Point de repères que le gouvernement attendait notamment de consulter un avis de l'Institut national de santé publique du Québec sur les centres d'injection supervisés avant de prendre position. Cet avis devrait être rendu public dans les prochaines semaines [note de la Coalition : cet avis est dorénavant disponible au http://www.inspq.qc.ca/publications/notice.asp?E=p&NumPublication=962 : Avis sur la pertinence des services d'injection supervisée : analyse critique de la littérature].
[...]
L'an dernier, le ministre Bolduc s'était opposé à l'implantation de centres d'injection supervisés pour les utilisateurs de drogues intraveineuses, estimant que les Québécois n'étaient pas prêts à accueillir de tels centres.
[...]
Selon Mario Gagnon, les citoyens seraient loin d'être choqués que le gouvernement donne son aval aux centres d'injection supervisée. [...] «On entend qu'il y a de l'opposition, mais quand on parle, nous, aux commerçants du quartier, aux gens qui ont des restaurants et qui sont pognés avec des problématiques de scène d'injection dans leurs toilettes parce qu'on n'a pas d'autres options, aux résidants aussi qui voient les gens s'injecter dans la rue, tous ces gens sont super positifs.»

«Si les gens s'injectent à l'extérieur, c'est au risque d'être vus et de subir les préjugés de la part de citoyens, donc les gens vont précipiter leur geste, blesser leurs veines, dropper leur sang dans la communauté. Nous, on dit : "En offrant un espace avec une belle organisation de nursing, de médical et de psychosocial autour, les gens sont assurés d'avoir de l'aide".»

lundi 9 novembre 2009

Les travailleurs de rue de Québec « piqués au vif » [source : Le Soleil]


Mikaël Lalancette
Le Soleil

(Québec) Pendant que la Ville de Québec mandate l'organisme Point de repères pour ramasser les seringues souillées aux quatre coins de la ville et que cet organisme, financé par la Direction de santé publique de la Capitale-Nationale, distribue du matériel stérile aux consommateurs de drogues injectables, la police, elle, met à l'amende ceux qui possèdent des seringues sur eux, qu'elles soient stériles ou non.

[...] «Ça va probablement créer une situation pire que celle qu'ils veulent éviter», déplore [Mario Gagnon, président et directeur général de Point de repères], précisant que l'organisme paierait si l'un de ses travailleurs de rue était mis à l'amende. «Les gens se débarrasseront rapidement de leurs seringues après les avoir utilisées et on en retrouvera un peu partout dans la ville. Ça n'a pas de bon sens

Pire, croit-il, les consommateurs pourraient être tentés de réduire au maximum le nombre de seringues qu'ils utilisent, créant un risque plus élevé de propagation de maladies comme le VIH-sida, l'hépatite C et autres maladies transmises par seringues usagées.

[...] Le règlement stipule qu'il «est interdit, dans un endroit public ou une rue, d'avoir en sa possession quelque objet, matériel ou équipement servant ou facilitant la consommation de stupéfiants [...] toute pipe à hash, bonbonne, balance portative, seringue et tout autre objet relié à la consommation de stupéfiants.»

mardi 6 octobre 2009

Prochaine rencontre de la Coalition

La prochaine rencontre aura lieu le 3 novembre 2009 à 13 h 30 à Dopamine et sera consacrée en partie à la création du comité de coordination.